Si tiene dolor en una articulación o tendón, es probable que su médico haya mencionado dos opciones: inyección de cortisona o PRP (Plasma Rico en Plaquetas). Son los tratamientos inyectables más utilizados en ortopedia, pero funcionan de maneras muy diferentes y no son intercambiables.
¿Cómo Funciona Cada Uno?
Cortisona: Es un corticosteroide sintético que reduce la inflamación de forma rápida y potente. Actúa suprimiendo la respuesta inflamatoria local. El alivio comienza en 3-5 días y puede durar semanas o meses.
PRP: Se extrae sangre del propio paciente, se centrifuga para concentrar las plaquetas, y se inyecta en el área afectada. Las plaquetas liberan factores de crecimiento que estimulan la reparación del tejido. El proceso de curación toma semanas, pero el efecto puede ser más duradero.
Comparación Directa
| Característica | Cortisona | PRP |
|---|---|---|
| Velocidad de alivio | 3–5 días | 4–8 semanas |
| Duración del efecto | Semanas a meses | 6–18 meses o más |
| Mecanismo | Antiinflamatorio | Regenerativo |
| Número de inyecciones | Máx. 3-4/año | 1–3 series |
| Cobertura de seguro | Generalmente cubierta | Frecuentemente no cubierta |
| Efectos secundarios | Puede debilitar tejido con uso repetido | Mínimos (autólogo) |
| Mejor para | Inflamación aguda, alivio rápido | Tendones crónicos, osteoartritis leve-moderada |
¿Cuándo Elegir Cortisona?
- Inflamación aguda severa que limita la funcionalidad
- Bursitis, tendinitis aguda, artritis inflamatoria
- Cuando necesita alivio rápido para completar fisioterapia
- Como primera línea antes de considerar opciones más costosas
- Restricción presupuestaria o cobertura de seguro limitada
¿Cuándo Elegir PRP?
- Tendinopatía crónica que no responde a cortisona (fascitis plantar, epicondilitis, tendinopatía del manguito)
- Osteoartritis de rodilla en estadio leve a moderado
- Paciente que quiere evitar el uso repetido de esteroides
- Cuando busca efecto más duradero y está dispuesto a esperar
- Lesiones de ligamento parcial sin indicación quirúrgica inmediata
La respuesta honesta
La cortisona no cura — controla la inflamación para que el cuerpo pueda seguir funcionando. El PRP busca estimular curación real, pero con evidencia científica variable según la condición. En Restore Orthopedics evaluamos cada caso individualmente antes de recomendar alguna de las dos opciones.
¿Puede Usarse Ambos?
Sí, con precaución. Algunos protocolos usan cortisona primero para controlar la inflamación aguda, esperan 4-6 semanas, y luego aplican PRP para estimular la regeneración del tejido. Sin embargo, hay evidencia de que la cortisona puede reducir la eficacia del PRP si se aplican demasiado juntos.
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